Sezónní chřipka – PROČ je očkování dobré
Se sezónní chřipkou se jistě alespoň jednou v životě setkal každý z nás. Tato v minulosti poměrně podceňovaná infekce každoročně postihne zhruba 5 - 15 % světové populace. Nejúčinnější prevencí proti sezónní chřipce je očkování, které se obvykle provádí v období před předpokládaným výskytem. Jelikož viry chřipky často mutují, doporučuje se očkování opakovat každý rok.
Proočkovanost obyvatel České republiky je ve srovnání se světem na velmi nízké úrovni, dosud bylo každý rok očkováno pouze cca 7% populace ČR (v západních zemích je očkováno cca 25% populace). Očkování proti sezónní chřipce by však měla být věnována maximální pozornost – jednak v rámci preventivních opatření a ochrany před nákazou tímto onemocněním, jednak s ohledem na možný souběh sezónní chřipky a pandemické chřipky (A/H1N1) v následujících měsících. Ačkoli vakcína proti sezónní chřipce nezajišťuje ochranu proti pandemické chřipce, v případě nákazy sezónní chřipkou může dojít u neočkovaných osob k významnému oslabení organismu a při eventuální následné nákaze pandemickou chřipkou může být průběh onemocnění mnohem těžší a komplikovanější.
Sezónní chřipka představuje významnou zátěž i pro zcela zdravé jedince, průměrná doba pracovní neschopnosti trvá 14 dní.
Závažný průběh onemocnění a komplikace hrozí zejména osobám starším 65 let, pacientům s chronickým onemocněním plic, srdce, ledvin, metabolickými poruchami (např. diabetes mellitus, onemocnění jater apod.), neurologickými či svalovými poruchami či se sníženou imunitou.
Současná doba je nejvhodnější k očkování proti sezónní chřipce. Praktičtí lékaři jsou připraveni poskytnout očkování včetně poradenství. Očkování čtyřikrát sníží výskyt chřipky u mladých lidí, a tím podstatně snižuje riziko absencí v práci a ztrátu na výdělku. U starších a chronicky nemocných osob snižuje očkování o 80% riziko komplikací, hospitalizací a úmrtí.
Očkováním chráníme nejen sebe, ale snižujeme i riziko pro naše blízké. Očkované osoby budou také lépe čelit pandemické chřipce. Proto očkování proti chřipce zásadně doporučujeme.
Výhody očkování
- nejefektivnější ochrana proti sezónní chřipce
- výrazné snížení výskytu chřipkového onemocnění v populaci obecně. Očkováním chráníte nejen sebe, ale i své okolí!
- snížená potřeba hospitalizace a možnost úmrtí ve skupinách rizikových osob
- snížení ekonomických dopadů (dlouhotrvající pracovní neschopnost)
- ačkoli očkování proti sezónní chřipce nechrání proti nákaze pandemickou chřipkou, může významným způsobem přispět ke snížení rizika zhoršeného průběhu pandemické chřipky či jiných komplikací
Očkování je doporučeno zejména pro tyto skupiny obyvatel:
a) starší osoby (ve věku 65 let a více)
b) osoby s chronickým stavem
a. chronická onemocnění dýchacího systému
b. chronická onemocnění srdce a cév
c. chronická onemocnění ledvin a jater
d. chronická metabolická onemocnění
e. osoby s nedostatečností imunitního systému (vrozenou či získanou)
f. osoby s poruchou funkce průdušek a plic (včetně poruch respiračních funkcí po poranění mozku, míchy, v důsledku křečových stavů nebo dalších neurologických či svalových poruch).
c) osoby vystavené zvýšenému riziku infekce v zaměstnání (především pracovníci ve zdravotnictví)
d) osoby, které mohou nákazu přenést na vysoce rizikové skupiny
Vakcíny
Všechny vakcíny proti sezónní chřipce obsahují 3 druhy usmrcených virů (2xA a 1xB), jejich složení je každoročně upravováno dle doporučení Světové zdravotnické organizace tak, aby co nejvíce odpovídalo cirkulujícím kmenům chřipky. Vakcíny určené pro trh v České republice jsou štěpené nebo subjednotkové, neobsahují živé viry a vyznačují se nízkým výskytem nežádoucích účinků.
Nežádoucí účinky vakcíny
Vakcíny jsou obecně velmi bezpečné, lze jimi očkovat děti od 6ti měsíců věku i těhotné ženy od 4. měsíce těhotenství. Pokud se nežádoucí účinky přesto objeví, mohou se projevit jako únava, bolesti svalů a kloubů, zvýšená teplota či krátkodobé zarudnutí a otok v místě vpichu. Uvedené příznaky však i bez léčby velmi rychle odezní.
V případě vakcín kultivovaných na kuřecích embryích hrozí u pacientů s alergiemi na vaječnou bílkovinu a antibiotikum neomycin závažné alergické reakce a pro tyto pacienty jsou vhodné vakcíny připravované na tkáňových kulturách.
Vhodná doba pro očkování
Nejvhodnější doba pro očkování proti sezónní chřipce je před začátkem chřipkové sezóny. Chřipkové epidemie se každoročně v České republice vyskytují především v chladných měsících roku, proto je ideálním obdobím pro očkování říjen a listopad.
Délka ochrany očkování
Dospělí a děti nad 6 let věku se standardně očkují jednou aplikací očkovací látky, ochrana proti onemocnění začíná cca 14 dní po aplikaci. U dětí od 6 měsíců do cca 6 let, pokud jsou očkovány proti chřipce poprvé, je nutné přeočkování druhou dávkou po čtyřech týdnech od první aplikace. Imunita po očkování trvá šest měsíců až jeden rok. Vzhledem ke skutečnosti, že virus chřipky se neustále mění, složení vakcíny se obměňuje v závislosti na virech a je proto vhodné očkování každý rok opakovat.
Kdo nemůže být očkován
- děti do 6 měsíců věku
- těhotné v prvních třech měsících těhotenství
- osoby alergické na vaječnou bílkovinu (neplatí pro vakcíny pěstované na tkáňových kulturách)
- osoby alergické na antibiotikum neomycin
- pacienti, kteří prodělali syndrom Gullian-Barré (vzácné zánětlivé onemocnění míšních nervů)
- pacienti s akutním horečnatým onemocněním
Cena vakcíny
Osoby, které nejsou očkovány v režimu níže uvedených právních předpisů (viz „Nárok na bezplatné očkování), si očkování proti sezónní chřipce plně hradí (cena vakcíny + aplikace). Obvyklá úhrada se pohybuje kolem 300 Kč. Zdravotní pojišťovny nabízejí v rámci preventivních balíčků příspěvek na toto očkování, o podrobnostech se informujte u své zdravotní pojišťovny.
Nárok na bezplatné očkování
Dle vyhlášky MZČR č. 537/2006 Sb., o očkování proti infekčním nemocem, v platném znění, je vakcína proti sezónní chřipce hrazena státem těmto osobám:
- osoby umístěné v léčebnách pro dlouhodobě nemocné a v domovech pro seniory
- osoby umístěné v domovech pro osoby se zdravotním postižením nebo v domovech se zvláštním režimem (pokud tyto osoby trpí chronickým nespecifickým onemocněním dýchacích cest, chronickým onemocněním srdce, cév, ledvin či diabetem léčeným inzulínem)
- osoby pracující na pracovištích s vyšším rizikem vzniku chřipky (léčebny dlouhodobě nemocných, domovy pro seniory, domy s pečovatelskou službou, domovy pro osoby se zdravotním postižením, domovy se zvláštním režimem)
Dle vyhlášky MZČR č. 63/2007 Sb., o úhradách léčiv a potravin pro zvláštní lékařské účely, v platném znění, je vakcína proti sezónní chřipce z větší části hrazena z prostředků veřejného zdravotního pojištění těmto pojištěncům (pouze s minimálním doplatkem):
- osoby starší 65 let
- pacienti po odnětí (operaci) sleziny
- pacienti po transplantaci krvetvorných buněk
- pacienti, kteří trpí závažným chronickým farmakologicky řešeným onemocněním srdce a cév, dýchacích cest, ledvin či diabetem (pokud nejsou očkováni proti sezónní chřipce v rámci pravidelného či zvláštního očkování dle vyhlášky MZČR č. 537/2006 Sb.).
Očkovací místa
Očkování zajišťují nejčastěji praktičtí lékaři, zdravotní ústavy a očkovací centra.
Pokud se u Vás při jakémkoli předchozím očkování vyskytly nežádoucí reakce, je vhodné obrátit se na očkovací centra nebo na očkovací centra nemocnic.